DĚLENÁ STRAVA
VEGETARIÁNSKÉ DIETY
lakto-ovo-vegetariánské
pozitiva:
vysoký obsah ovoce a zeleniny vlákniny, některých vitamínů a minerálů
podpora peristaltiky
snižují cholesterolémii /vláknina, polyenové MK/
málo tuku
energetický příjem ?? , ale často usnadňují udržení tělesné hmotnosti
hodnocení:
pro dospělého nepředstavuje rizika
únosná i pro rostoucí organismus pokud dostatečně dodává rizikové složky /Ca, Fe, J, vit B2 a B12, bílkoviny/
veganské /žádné živočišné produkty/
nevhodná pro děti - riziko anémie, rachitis, opožděného růstu
makrobiotické
rovnováha potravin JIN /vepřové maso, brambory, cereálie/
a JAN /hovězí maso, rajčata, arašídy
NEUTRÁLNÍ /rýže, těstoviny, cukr/
převážně obsahují cereálie, zeleninu, čaje, mořské řasy, kvašené sojové
výrobky
benevolentní striktní /pouze neloupaná rýže/
nelogické principy - potraviny z naší zeměpisné šíře
velmi dlouhé vaření
přeměna Mg / rostlinná strava/ na Fe
uvádí obsah bílkovin v syrových potravinách /rýže/
vhodná i pro nemocné - přebytek jang potravin - rakovina hlouběji uložených orgánů /tlusté střevo/ - více jin potravin
hodnocení - nízká energetická koncentrace , nízký obsah tuků - velký
objem - stravitelnost problematická
- nedostatečné spektrum AK /lysin/
- nedostatek vit C, B2, B12, D, kyseliny listové, Ca a Fe
- nevhodná pro děti a těhotné /protein kalorická malnutrice/
frutariánské /čistě ovocné/
biopotraviny
- potraviny vypěstované bez použití umělých hnojiv
- ekonomické hledisko!!
3. NÍZKOSACHARIDOVÉ DIETY
např. Holywoodská, dieta kliniky Mayo
minimum sacharidů, hlavně bílkoviny a tuky živočišného původu /vejce, tučné bílkoviny/
často současně silně hypoenergetické
hodnocení - dočasný efekt na snížení váhy /rapidní pokles na začátku - zdrojem
energie svalový glykogen / - následuje obrovský hlad po
sacharidech /princip sacharidové superkompenzace / 1 g glykogenu
váže cca 4 g vody/
- jo - jo efekt
- nelze držet dlouhodobě
- pravděpodobně nežádoucí vliv na cholesterolémii
HYPOENERGETICKÉ
cca 1200 kcal
vhodná na začátku dietního programu
hranice výživové jistoty - nehrozí subkarence
SILNĚ HYPOENERGETICKÉ
400 - 800 kcal a 45-100 g bílkovin denně
komerční preparáty - náhrada 3 denních jídel / rozpustné bílkoviny/ - 1 jídlo 200 kcal
max 3 týdny
komplikace - krátkodobě - dehydratace, nevyváženost elektrolytů,
ortostatická hypotenze
- středně a dlouhodobě - komorové arytmie, cholelithiáza,
pankreatitida
XXXX
PŮST , event. HLADOVKA max 3 dny
zásadně pro zdravé , vhodné pro udržení hmotnosti
Fořt - přerušované hladovění - 3 dny velmi podprůměrný příjem a
následující 3 dny nižší než průměrný /jo jo fekt naruby/
OČISTNÉ DNY
1 - 3 dny, jen ovoce a zelenina /ananas, papája, grep, meloun/, pozitivní
varianta TUKOŽROUTSKÁ POLÉVKA
CHARVÁTOVA DIETA
relativně pestrá
snídaně - neslazený čaj /káva/ + 1 dl mléka + 1 vejce
/náhrada nízkotučný sýr nebo jogurt, tvaroh/
přesnídávka - 100 g ovoce
oběd - libové maso /100g hovězí nebo vepřové x 150g drůbeží x 200g
treska/ + 100 g brambor /30 g rýže/ + zelenina
svačina - ovoce, zelenina
večeře - 80 g šunky /náhrada 20 g bílkovin + stejná energie/ + zelenina
obtížné dlouhodobé dodržování - z psychologických důvodů
5. ROTAČNÍ DIETA
cíl - zamezit snížení BM
střídání kalorického příjmu 600 až 1350 kcal denně
obdoba - zařazení 1 dne v týdnu s energetickým příjmem v úrovni výdeje
6. JEDNOSTRANNÉ - VAJÍČKOVÁ, BRAMBOROVÁ, ŠLEHAČKOVÁ
ne!!!!!
7. DIETA PODLE KREVNÍCH SKUPIN
rozdíl dán nikoli krevními skupinami, ale spíš metabolickou odezvou na
určité potraviny
omezení spektra potravin - úspěšné jedině v případě shody s chuťovými
preferencemi
jednoznačně negativní - doporučení pro krevní skupinu O - maso
omezení
8. FIT PRO ŽIVOT
principy - přirozené životní cykly
12- 20 - příjem potravy
20- 04 - trávení, resorpce
04 - 12 - vylučování
70% ovoce a zelenina / vysoký obsah vody /
ovoce - čistí, samotné, nalačno
30% koncentrovaná strava
nekombinovat bílkoviny a sacharidy - rozdílné prostředí k trávení
různé druhy bílkovin
čekací doba - salát 2 hod, bezmasé jídlo - 3 hod, masité 4 hod, nesúprávná
kombinace - 8 hod
dopoledne jen ovocné štávy a ovoce
mléko ne
9. KOKTEILY - Ultra eaten loose, Herbalife
náhrada 2 denních jídel + jedno normální jídlo + dostatečná hydratace
suplementace minerálů, vitamínů, vlákniny, enzymů
cena - motivace
krátkodobě, spíš pro udržení, event. pro nadváhu
FARMAKOTERAPIE OBEZITY
léčiva používaná výhraděn v léčbě obezity
ANOREKTIKA
a/ katecholaminergní
- MAZINDOL /Degonan/ už ne
FENTERMIN /Adipex/ - psychostimulační efekt
NÚ u 20% - sucho v ústech, nausea, závratě, insomnie
přerušení po 1 - 3 měsících
KI: fenfluramin, IMAO, těžší HT, nad 65 let
b/ serotoninergní
DEXFENFLURAMIN /Isolipan/
KI: deprese
1997 stažen celosvětově pro NÚ /změny srd. chlopní a
plicní HT/
c/ centrální - SIBUTRAMIN /Meridia/
inhibice zpětného vychytávání ser a nor v CNS
navozuje pocit sytosti, stimulace termogeneze
NÚ: přechodné, mírné - sucho v ústech, obstipace,
insomnie
d/ termogenní - efedrin 20 mg + kofein 50-200mg
nepřesvědčivý účinek
potenciace efektu tělesné zátěže
adaptace na nižší příjem
- sibutramin
e/ blokátory vstřebávání živin - ORLISTAT /Xenical/
vazba na střevní lipázu - snížení vstřebávání tuku o 30 %
nutná kombinace s redukční dietou s nižším obsahen tuků
snížení LDL/HDL cholesterolu
NÚ: průjmy, imperativní stolice, bolesti břicha
léčiva určená i k léčbě jiných onemocnění
deprese - fluoxetin / Deprex/
DM - akarbóza /inhibitor střevní glukosidázy/
mírné dyspeptické účinky - nepřímý anorektický efekt
3. léčiva užívaná v terapii metabolického syndromu