1. udržování homeostázy vnitřního prostředí (stálost objemu, pH, osmolarity, koncentrace iontů a dalších látek v ECT)
2. eliminace produktů metabolismu - odpadových látek
3. eliminace látek tělu cizích (léky)
4. zachování základních živin
5. produkce hormonů

ERYTROPOETIN

RENIN /systém renin - angiotensin - aldosteron/

párový orgán, uložený retroperitoneálně po stranách bederní páteře

KŮRA - izotonické prostředí

DŘEŇ - hypertonické prostředí

NEFRON - funkční jednotka

• GLOMERULUS - vas afferens ®

glomerulární kapiláry = kapilární

klubíčko ® vass efferens

• BOWMANOVO POUZDRO

• GLOMERULÁRNÍ FILTR - 3 vrstvy

krev ® glomerulární filtrát = primární moč

• viscerální list Bowmanova pouzdra

• BAZÁLNÍ MEMBRÁNA
• MESANGIÁLNÍ BUŇKY
• ENDOTEL KAPILÁRY

• PROXIMÁLNÍ TUBULUS

stočený a přímý segment

• HENLEOVA KLIČKA

• DISTÁLNÍ TUBULUS

• SBĚRACÍ KANÁLKY

KOROVÉ - HK do zevní zóny dřeně

JUXTAMEDULÁRNÍ 20% - dlouhá HK

- ­ resorpční kapacita pro Na+

INTERMEDIÁRNÍ

1. GLOMERULÁRNÍ FILTRACE

filtrování krve přes filtrační membránu do dutiny

Bowmanova pouzdra ® glomerulární filtrát=primární moč -

složení podobné krevní plazmě , 180 litrů/den

2. TUBULÁRNÍ REABSORPCE

zpětné vstřebávání vody,iontů a dalších látek z

TUBULÁRNÍ TEKUTINY - zmenšení objemu

3. TUBULÁRNÍ SEKRECE

z plasmy do tubulární tekutiny

Þ DEFINITIVNÍ MOČ

distální tubulus se přikládá k vas afferens

1. MACULA DENSA v DT - registruje koncentraci Na v TT

2. JUXTAGLOMERULÁRNÍ BUŇKY hlavně ve VA

SYSTÉM RENIN-ANGIOTENSIN-ALDOSTERON

RENÁLNÍ CIRKULACE = oběh krve v ledvinách

• A.RENALIS -
• AA.ARCUATAE - na hranici kůry a dřeně
• 2 kapilární řečiště

• VV. ARCUATAE
• V.RENALIS

PRŮTOK KRVE LEDVINOU

1,2 l/min - 25% min.objemu srdečního

AUTOREGULACE = změny systémového tlaku ovlivňují filtrační talk málo

1. konstrikce vas afferens - při ­ TK - ¯ filtračního tlaku

2. angiotensin II - konstrikce vas efferens - ­ filtračního tlaku
3. kallikrein - kinin - vasodilatace vas afferens i efferens

FILTRAČNÍ TLAK = HYDROSTATICKÝ - ONKOTICKÝ TLAK BÍLKOVIN - HYDROSTATICKÝ TLAK V BP

CLEREANCE

= objem plazmy, který se očistí od urč.látky za časovou jednotku

CLEREANCE ENDOGENNÍHO KREATININU = 120ml/min

-základní funkční zkouška ledvin

3 typy látek z hlediska clereance

1. kyselina PAH - GF + T sekrece průtok plasmy l.

2. glukóza - GF + úplná T resorpce C=0

3. inulin - jen GF stanovení GF

GF = UxV/P

U koncentrace v moči

V objem moči

P koncentrace v plasmě

TRANSPORTNÍ PROCESY V TUBULECH

1.tubulární reabsorpce TT® plasma

Na⁺, K ⁺ ,Cl ^- , Ca ²⁺, HCO₃^-

2.tubulární exkrece plasma ® TT

H⁺ - acidifikace moči, NH_3, léky, endogenní substráty

/sulfáty, hippuráty, glukuronidy/

mechanismy

1.ENDOCYTÓZA

2.DIFÚZE - PASÍVNÍ

- USNADNĚNÁ - s el. nebo chem. Gradientem

3.AKTIVNÍ TRANSPORT - PUMPA

- IONTOVÉ KANÁLY

• KOTRANSPORTÉRY

TRANSPORTNÍ MAXIMUM

saturace transportního mechanismu - např. glukóza nad 10mmol/l v plasmě

VYLUČOVÁNÍ Na a H2O

P.T. - izoosomotická resorpce

· aktívní transport Na , čímž vzniká koncentrační gradient pro

vodu

1. z lumen do tubulární b.
2. přes bazolaterální membránu do intersticia Na K pumpou

H.K. - tlustá část asc. raménka nepropustná pro vodu i Na a

současně probíhá aktívní transport Na + Cl , čímž se

vytváří hypertonické intersticium , hypertonicita je

maximální na vrcholu H.K. - dřeňový osmotický

gradient, proto je z desc. raménka H2O

vylučována do intersticia a TT se stává hyperosmolární,

protože je tlustá část asc. raménka nepropustná pro na i

pro vodu, nemůže dojít k vyrovnání mezi dřeňovým

intersticiem a a TT av asc. raménku tím, že by voda

difundovala ven z tlustého raménka nebo na zpět dovnitř,

výsledkem je hypotonická TTna konci H.K.

D.T. - působení aldosteronu

Sběrací kanálek - ADH zvyšuje permeabilitu pro H2O -

voda jde do hypertonického intersticia - je zadržena v

organismu

podnět - osmoreceptory v hypotalamu /zvýšení

osmolarity/

VYLUČOVÁNÍ H+ - acidifikace moči

- ve formě kyselých sloučenin - do pH 4

- pomocí nárazníkových solí H2PO4- a NH4

RESORPCE HCO3-

90% v P.T. účinkem karboanhydrázy