antigeny (glykoproteiny) na povrchu buněk
funkce : zpracování Ag a rozpoznání vlastní x cizí
dělení : Ag I. třídy - HLA-A, HLA-B, HLA-C
- vazba na receptor CD8 T8 lymfocytů - prezentace Ag T
lymfocytům
Ag II. třídy - HLA–DR, HLA–DQ, HLA-DP
- vazba na receptor CD4 T4 lymfocytů
PROTILÁTKY - imunoglobuliny – Ig
funkce: 1. neutralizace bílkovinných toxinů
2. blokují vazbu virus - buňka
3. opsonizace bakterií
4. aktivace komplementu
5. aktivace NK buněk
- stavba : monomer - obvyklá u IgG /ale např. IgM – pentamer /
- 4 řetězce - 2 dlouhé=těžké - 5 typů /gama, alfa, mí, delta, epsilon/
- 2 krátké=lehké - 2 typy
- části řetězců - V - hypervariabilní
D - variabilní
J - spojovací
C - konstantní
Fab - vazba Ag
Fc - efektorový úsek
- disulfidové můstky - spojují jednotlivé řetězce
- typy protilátek: IgG - anamnestické protilátky
IgM - aktuální protilátky
IgA - lokální imunita , sekrety - slzy, sliny, střevní sekret
IgE - uvolnění histaminu z mastocytů a bazofilů
IgD - značení Ag pro B lymfocyty
KOMPLEMENT
- plazmatické enzymy C1 - C9
ovlivňuje buněčnou i látkovou imnunitu
aktivace
1. klasická cesta - vazba C1 na Ag-Ig
zasunutí perforinů do membrány buněk (molekuly , které způsobí vznik pórů a dojde l
lýze buněk
vznik C3a, C5a , C3b - uvolnění histaminu
- chemotaxe neutrofilů
- opsonizace bakterií
2. alternativní cesta - faktor I rozpozná typické sacharidové struktury
v membránách bakterií a virů
PŘIROZENÁ /NESPECIFICKÁ/ IMUNITA
spouští se okamžitě a bez předchozího setkání s cizorodou látkou
buněčná /celulární/ - neutrofily a makrofágy /fagocytóza/ NK buňky
látková /humorální/ - komplement, cytokiny
ZÍSKANÁ / SPECIFICKÁ / IMUNITA
předchází styk s antigeny
- buněčná - specifická buněčná odpověď - T lymfocyty /spolupráce s nespecifickou –
fagocytóza/
látková – specifické protilátky produkované plazmatickými buňkami
IMUNOLOGICKÁ HYPERSENZITIVITA
nadměrná (neadekvátní) imunologická odpověď
1. typ - ANAFYLAKTICKÝ=IgE ZPROSTŘEDKOVANÝ=AKUTNÍ
30 minut
- vazba alergenu na IgE navázané na povrchu žírných buněk - degranulace - uvolnění histaminu a rozpadových produktů buněčné stěny - vazodilatace
- alergeny - pyly, prach, zvířecí srst, potraviny
- i látku nebílkovinné povahy (léky) - hapteny
ATOPIE - POLINOSIS = SENNÁ RÝMA - rinitida, konjunktivitida
- URTIKARIE
- AB
Th - vyloučení imunologických stimulů
desenzibilizace
antihistaminika AH1
látky stabilizující membránu - kromoglykát -Intal, ketotifen -
Zaditen
kortikoidy
ANAFYLAKTICKÝ ŠOK
k uvolnění vazoaktivních látek může dojít i působením chemických látek nebo komplementu
klinické projevy - hypotenze,bradykardie,kolaps, kašel,dušnost- akutní bronchospasmus,pocení, pruritus,nausea, průjem
včelí jed, PNC, ACP, potraviny (humr, kravské mléko,ořechy)
Th - adrenalin, kortikoidy, Ca
typ - CYTOTOXICKÝ = CYTOLYTICKÝ
protilátky IgG,IgM se vážou na Ag na povrchu buněk - fagocytóza,cytolytická nebo cytotoxická (cytotoxické T ly) reakce
POTRANSFÚZNÍ REAKCE
Rh INKOMPATIBILITA MATKA-PLOD
ČASNÁ REJEKCE TRANSPLANTÁTU
GLOMERULONEFRITIDA (AI reakce proti BM glomerulů)
HYPERSENZITIVNÍ REAKCE NA LÉKY
typ - IMUNOKOMPLEXOVÝ 3-8 hod
komplex Ag - Ig, fixují se na endotel kapilár, ukládají se v různých orgánech
SÉROVÁ NEMOC
POSTSTREPTOKOKOVÁ GLOMERULONEFRITIS
typ - BUŇKAMI ZPROSTŘEDKOVANÝ několik dní
Ag se naváže namakrofágy - kontakt s T ly - neschopnost eleiminovat Ag - nahromadění makrofágů - granulom
KONTAKTNÍ DERMATITIDA
POZDNÍ REJEKCE TRANSPLANTÁTU
AUTOIMUNITNÍ ONEMOCNÉNÍ
autoprotilátky - protilátky proti těli vlastním strukturám, jsou i u zdravých!!!!!
různé příčiny
viry - Ag se sdružuje s HLA II. třídy - autoprotilátky -
HEMOLYTICKÁ ANEMIE PO CHŘIPKOVÉ INF.
- léky - Ag se vážou na krevní elementy - ANÉMIE, TROMBOCYTOPENIE,
bakteriální Ag - jsou podobné jako Ag lidských tkání
REVMATICKÁ ENDOKARDITIDA
LE, PP, SKLERODERMIE, DERMATOMYOSITIDA, HASCHIMOTOVA THYREOIDITIDA